Testiranje je reč koja se udomaćila kod nas kada je ova situacija u pitanju. Ipak stručnjaci naglašavaju da “testiranje” nije pravilan termin za mališane. Ovo je samo preventivni pregled pred polazak u školu.
Na ovu temu smo razgovarali sa dr Radmilom Kosić iz DZ Zvezdara, a prvo što smo želeli da nam objasni jeste šta podrazumeva taj pregled.
– Podrazumeva pet specijalističkih pregleda: oftalmologa, otorinolaringologa, stomatologa, logopeda, fizijatra, osnovne laboratorijske analize krvne slike i urina, pedijatrijski pregled kod izabranog pedijatra sa svim rezultatima. Pedijatar pregleda dokumentaciju, pregleda dete (merenje težine, visine, klinički pregled), potom se dete vakciniše (po kalendaru daje se druga revakcina protiv difterije, tetanus i dečje paralize i prva revakcina protiv malih boginja, crvenke i zaušaka). Potom dete dobija potvrdu da je sposobno za upis u osnovnu školu. Potvrda se predaje u školi, uz testiranje školskog psiholologa – objašnjava dr Kosić.
S obzirom na to da pregled obavlja izabrani pedijatar koji nekoliko godina (najčešće od rođenja) leči i preventivno pregleda dete svake godine, lekar dovoljno poznaje dete i porodicu da neka posebna pitanja nisu potrebna.
– Trudimo se da u okviru ovog pregleda ustanovimo da li dete prati svoj kanal rasta (kroz elektronske ili papirne karte rasta) i u poslednje vreme i da pitamo roditelje da li dete ima poremećaj mokrenja – kaže dr Kosić.
Poremećaj mokrenja! Tema koja nije nebitna, a reklo bi se da se o njoj tako malo priča! Doktorka naglašava da ne postoji ovo pitanje kao obavezno tokom pregleda pred upis u školu.
– Roditelji obično ne prijavljuju problem u nadi da će se rešiti sa rastom i razvojem. Pošto su nam dostupni i besplatni svi testovi vezani za diferencijalnu dijagnostiku nevoljnog mokrenja, kao i lekovi koji se sve više koriste u prevazilaženju noćnog mokrenja, šteta je da se ovaj problem ne reši do polaska u školu. Kasnije može da utiče na pojavu niskog samopouzdanja i samopoštovanja kod deteta i druge psihološke tegobe – objašnjava doktorka.
![Deca, škola]()
Foto: Profimedia
Stav dr Kosić je da bi ovo trebalo da bude sastavni deo svakog sistematskog pregleda, jer bi tako trening mokrenja danju bio manje stresan za decu i roditelje.
– Što se tiče noćnog umokravanja mogu da pomognu saveti u vezi količine unesene tečnosti pred spavanje, obavezan odlazak u toalet pred spavanje, regulisanje zatvora…ovaj problem je u našoj sredini i dalje povezan sa stidom i krije se u okviru porodice. Roditelji se retko žale, obično onda kada dete počne da odlazi na letovanje, zimovanje sa vrtićem ili u sportske kampove. Tada shvataju da će njihovo zdravo dete biti predmet ruganja i nerazumevanja. Obično u grupi u vrtiću postoji nekoliko dece sa istim problemom – uz strpljivog vaspitača ili učiteljicu dete može da bude deo grupe, ali nekada se roditelji odluče da dete ne pošalju na grupno putovanje u strahu od reakcije okoline – priča svoja iskustva dr Kosić.
Smatra se da je noćno umokravanje problem tek od pete godine (sa navršenih četiri), a uz pravu saradnju između lekara i porodice problem bi mogao da se reši do polaska u školu. Ukoliko ne, to je krajnji rok da se prijavi pedijatru. Nekoliko jednostavnih testova isključuje bolest kao uzrok – postavlja se dijagnoza monosimptomatske noćne enureze i donosi odluka o nastavku tretmana.
Kako da se skrene pažnja roditeljima na ovaj problem?
– U poslednjih nekoliko meseci je počelo podizanje svesti o učestalosti ovog poremećaja, kako kod roditelja, tako i kod pedijatara. S obzirom da se radi uglavnom o potpuno zdravoj deci, podrška roditeljima, isključenje organskog uzroka i eventualno uvođenje terapije dovodi do rezultata. Kao i uvek, pisanje u svim medijima i gostovanja stručnjaka u njima privuku mnogo više pažnje nego ozbiljna lica doktora. Mali broj pedijatara i ograničeno vreme koje mogu da posvete svakom malom pacijentu otežavaju prepoznavanje svakog poremećaja – navodi doktorka.
Posledice koje dete može kasnije da ima ukoliko se prećuti da mokri u krevet
Pre svega se radi o povlačenju u sebe, izbegavanju putovanja, teškom uspostavljanju emotivnih veza. Posteljina i veš se lakše operu od samopouzdanja. Treba naglasiti da se radi o nevoljnom poremećaju, koji se ne rešava nagradama, kažnjavanjem… Sama zainteresovanost roditelja i pozitivan stav poznatog doktora ulivaju detetu početno samopouzdanje da je problem rešiv.
Aleksandra M. majka je sedmogodišnjeg Strahinje koji se prošle godine upisao u prvi razred. To je bio povod da ona prvi put otvoreno razgovara sa doktorkom u Domu zdravlja o problemu koji njen sin ima.
– Dešavalo se da se Strahinja noću upiški, mesečno i po nekoliko puta. Koliko god da smo se trudili da smanjimo unos tečnosti u večernjim satima, nije bilo pomoći. Nakon pregleda, po dogovoru sa pedijatrom, počeli smo da vodimo dnevnik o dnevnom unosu tečnosti. Takođe, doktorka nam je prepisala i recept za lek koji smanjuje preterano stvaranje mokraće tokom noći. U pitanju je lek koji je Strahinja pio svako veče sat vremena pred spavanje i koji je već za nekoliko nedelja rešio problem. Naravno, mi smo i dalje vodili računa da ne pije previše tečnosti pred spavanje, nije baš preko noći sve rešeno, ali danas imamo đaka prvaka koji ide u školu i u potpunosti je prestao noću da se umokrava – objašnjava Aleksandra.
Njen naslednik je nedavno sa drugarima bio na zimovanju i to je bio veliki ispit koji je super prošao.
– Nadamo se da je problem sa noćnim mokrenjem zauvek iza nas. Pozivam sve roditelje, naročito majke, da ozbiljno shvate situaciju u kojoj dete sa pet i više godina mokri u krevet tokom noći. Najvažnije je da otvoreno popričaju o tome sa pedijatrom, ovo nikako ne sme da bude tabu tema – zaključuje Aleksandra.
Svaki problem je rešiv ako se o njemu priča na vreme. Zaboravite na sramotu, sve pojave koje se dešavaju su prirodne. Samo treba da potražite savet stručnjaka i zajedničkim snagama dođete do rešenja!
Pročitaj još:
Dete vam ima 5 godina, a i dalje mokri u krevetu? To nije bezobrazluk, već problem koji je rešiv
Dete vam noću mokri u krevet? Ne krivite ga već mu pomozite!
